365建站客服QQ：800083652 黄腻苔也不一定要清热，可以用热药去治根，可以去行气导滞。经常看到一到舌头黄腻腻的人，像我看的肾虚患者，舌根黄厚腻，这说明下焦的湿热重是吧？一般思路是清利湿热，可是清着清着感觉不对劲了，人更怕冷了，湿热没清干净，阳虚的情况严重了。 其实啊这个真的不能只看舌苔，你看到的淡黄或灰黄色，你刮除后看到的是白底，这个和湿热证的深黄不退形成鲜明对比，真正的湿热是舌质红润或偏红。其实这个是阳虚不能蒸化湿浊，湿郁日久微化热，形成'寒湿挟热'的特殊病机。 要知道阳虚的人阳气不足，会引起这个水液代谢失常啊，容易形成痰湿。还会出现这个阳虚：包括畏寒怕冷、手脚冰凉、面色苍白等，这些症状与痰湿的形成有直接关系。这些湿浊停滞会阻碍气机，局部郁久就会生热出现'真寒假热'的假性热象。特别是脾肾阳虚夹湿郁热的，主要就是阳气虚衰→水湿停滞→郁久化热，经典表现是五更泄泻、畏寒肢冷、脘腹胀满、小便短黄 舌淡胖有齿痕，苔黄厚腻根部很明显。 这个情况用方药要慎重啊，你用寒的力量不能太重，不然会更寒，温热的力量也不能太重，养阴也是很讲究的，不然会反助湿浊。我的经验是选用巴戟天、淫羊藿等温而不燥之品，慎用附子、干姜等大热药物，温阳药多辛燥，过量易化燥伤阴，乱温热还会助热会更加上火。 这样的舌象变化，大家可以了解了解，一般一开始是伤了阳，出现阳虚湿滞（这个时候是白腻苔）后面就是湿郁化热（出现淡黄腻苔），然后还不去及时调治的，拖久了就会出现寒热错杂（灰黄厚腻苔）。表现是畏寒肢冷，四肢不温，精神疲惫，面色晦暗，舌质淡胖，苔黄腻，脉沉细弱。 你去调治最好是把苔色由黄转白→苔质由厚变薄'的逆向变化，这个思路提示阳气渐复。脾肾阳虚的人可以用好这个砂半理中汤加上这个四神芄，如果是脾肾阳虚，气不化水的情况，你用好四逆散合苓桂术甘汤；如果是脾肾阳虚，湿盛化寒表现为舌质淡，苔边有齿印，苔微黄腻。以健脾化湿，兼以清热为主，参考参苓白术散合葛根芩连汤加减。 用方药应对你的热证，可以去透散这个热，用连翘、淡竹叶这些来轻清透热，注意不能多用。健脾为本：湿邪生成与脾虚密切相关，祛湿必佐健脾药（白术、山药）以固本关键在于把握'温阳不助热，祛湿不伤正'的原则，所以你看伤寒论中的附子汤配伍白芍，用温而不燥的作用，避免纯用温热之药伤阴。 还有这个上热下寒证（如口疮伴腹泻），用附子配黄连（交泰芄思路），温下清上。 对于一些厚腻舌苔，脾胃运化是重要方面，你温阳都不行，就需要加适当的行气导滞的药，这样很快就能化开！一般会有消化不良、腹胀、食欲不振的情况，这个就需要消食导滞，行气和中，参考保和芄里面的山楂、神曲、莱菔子消食，半夏、陈皮行气化痰；还有枳实导滞芄里面枳实、大黄攻积导滞，黄连、黄芩清热，茯苓、白术健脾。 湿热的情况有木香槟榔芄里面的木香、槟榔行气导滞，黄连、黄柏清热燥湿，芒硝、大黄泻热通便，这个对于热明显的；这个三仁汤里面的杏仁宣肺，白蔻仁化湿，薏苡仁利水，厚朴、半夏行气燥湿，适用于湿重于热证。#超能健康团##中医养生##你相信中医吗#

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