这是浙江省温州市久章中医机构迦陵诚弘老师整理，把黄谷疗法编辑成《百问百答》形式，方便广大糖尿病人和三高患者学用黄谷疗法！

并为广大糖尿病朋友带来福音和解除病痛做参考，减少糖尿病朋友的病痛折磨，减轻疾病带来的经济负担。

特别感恩吴老的无私奉献，感谢吴老的大爱无疆！！！感恩迦陵诚弘老师辛苦的整理！！！

12、运用黄谷疗法前提条件是什么？

答：必须保持科学、合理、均衡、节制饮食和积极运动的健康生活方式（包括戒烟、戒酒和不熬夜）、工作方式和良好平和心态；

13、糖尿病人合理饮食目的？

答：（1）纠正代谢紊乱，合理饮食达到控制血糖、血脂、血压、尿酸，减少心脑血管病的危险因素；

（2）控制饮食可以使胰岛细胞得到休息，减轻胰岛负荷、维护胰岛功能；

（3）维持健康体重，肥胖是糖尿病的危险因素，有利于增强胰岛素的敏感性，减少心血管疾病的危险因素；

（4）控制饮食可降低餐后血糖，避免血糖过度波动，降低糖化血红蛋白，抑制糖尿病并发症的发生和发展；

（5）改善整体健康水平，促进青少年的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女的代谢增加需要，并保证糖尿病患者充沛的体力；

14、糖尿病人合理饮食原则？

答：（1）总量的控制；

（2）营养的均衡；

（3）尽量少吃多餐、定时定量；

（4）粗细搭配，提供多纤维食物；

15、黄谷疗法怎么服用？

答：根据黄连素的量效关系，一般常用每次：黄连素4-6片、谷维素3-6片，一日三次。两者饭前15-30分钟， 两药同时服用，用白水送服、禁用茶水！

16、黄谷疗法服用期间对肠道反应可以服用其它辅助治疗药物吗？

答：可以服用适量益生菌调节肠道菌群改善代谢紊乱，有助于糖尿病和三高治疗；

17、黄谷疗法的疗程？

答：一般三个月为一疗程，即：复查糖化血红蛋白、空腹及歺后2小时血糖及血脂、肝功能（转氨酶）、肾功能（肌酐）、空腹及餐后2小时C肽和胰岛素等指标，以便评估比较治疗前后包括胰岛功能等病情和疗效，指导进一步治疗；

18、黄谷疗法疗程期有哪些注意事项？

答：疗程期内，在血糖稳定下降，糖化血红蛋白达标后，自测血糖能保持持续、稳定下降至达标水平，或有低血糖反应倾向者，应逐步、减少，以至停用胰岛素或降糖药。但不可急切过早完全停用或减少胰岛素和降糖药；

19、其它相关疾病选择黄谷疗法的注意问题？

答：高血脂、肥胖或超重、脂肪肝、多囊卵巢综合症等代谢异常疾病患者应用黄谷疗法可参照糖尿病治疗方法。不主张高血压首选黄谷治疗，治疗糖尿病、高血脂、肥胖时可一并观察；

20、在黄谷疗法期间为什么要限制饮茶？

答：为了避免茶中鞣酸与黄连素结合成不被吸收的不溶解化合物，影响降糖疗效，所以一定要限制饮茶；

21、在黄谷疗法期间为什么要空腹服用？

答：为了抑制肠道蔗糖酶等消化酶活性，减少葡萄糖吸收，降低餐后血糖，所以要空腹服用；

22、评估糖尿病的病情和观察疗效看什么？

答：评估病情和观察疗效必须以反映患者近2一3个月的平均血糖的糖化血红蛋白（这个是全球共同推荐的金标准）。空腹血糖、歺后血糖为瞬时血糖（反映抽血那一瞬间的血糖），其影响因素较多，虽然是诊断糖尿病的标准，但评价病情和观察疗效时，仅作标准同样条件下观察病情和疗效和用药的参考；

23、什么是应用黄谷疗法发生胃肠反应？

答：与二甲双胍、拜糖平等多种降糖药一样，服用黄连素后也可出现胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排气（放屁）增多、排便次数增加、腹泻、水泻等轻重不一的类似消化不良反应症状以及大便干结、便秘、食欲减退等胃肠道功能异常；

24、应用黄谷疗法发生胃肠反应的应对办法？

答：一般情况下，肠道反应在一段时间后可以自行缓解，如果反应强烈，在三餐前即刻用2~3汤勺温水冲服一小汤勺老陈醋即可缓解，但要坚持一日三歺，每顿歺前即刻服用，不可吃吃停停，或吃一顿不吃一顿；若水泻明显，可购买益生菌（如商品名培菲康及双岐杆菌）服用，有助缓解肠道反应症状;

25、为什么吃醋会改善胃肠反应？

答：我们未发表的研究资料显示，服用黄连素后会抑制胃泌素的分泌，从而导致胃的壁细胞分泌胃酸减少，胃肠反应是胃酸减少导致消化不良所致，吃醋自然会改善胃肠反应症状，这在出现胃肠反应的90%以上糖友症状改善也得到了证实；

26、发生低血糖反应有哪些表现？

答：低血糖的症状表现为头昏、心慌、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、发抖、恶心、呕吐等，较严重的低血糖常有中枢神经系统受损的表现，比如：意识模糊、精神失常、昏迷等。老年人反应迟缓，特别要注意防范夜间低血糖引致的昏迷、死亡；

27、遇到低血糖反应怎么办？

答：在服用黄谷疗法期间，若合用胰岛素或口服降糖药，当黄谷起效后，出现低血糖症状时，应迅速饮用糖水、含服糖块等食物，并应逐步减少出现低血糖反应前的胰岛素用量，直至最后减少或完全停用胰岛素。停用胰岛素后如果仍有低血糖反应，即可逐步减少或停用口服降糖药，直至最后停用口服降糖药。

       停用胰岛素和口服降糖药更是我们彻底避免低血糖反应、远离“是药三分毒”的药物不良反应理想的治疗目标！

28、怎样逐步停用降糖药和胰岛素？

答：（1）黄谷起效后，充分调整好饮食、运动、情绪、睡眠等降低血糖的非药物疗效因素后，再逐步减少胰岛素用量；

（2）胰岛素的调整主要应当根据血糖监测结果，逐渐进行；

（3）调整剂量后达到新的稳态需要一段时间，胰岛素调整不要太频繁，3～4天调整一次即可，但一旦有低血糖倾向，即刻可减少其前的胰岛素用量；

（4）为安全起见，每次调整胰岛素的幅度不宜太大，以减1～2单位为宜；

（5）谨防低血糖：

当餐前血糖＜3.9mmol/L时，应马上进餐，将胰岛素注射时间适当延后，注射剂量减少2单位；当睡前血糖低于6.0mmol/L时，应在睡前适当加餐，以防止夜间低血糖；随着黄谷持续作用及血糖下降的“糖毒性”的改善，患者自身胰岛功能改善，应及时减少胰岛素用量，否则容易发生低血糖；

（6）胰岛素用量可随着进食量和运动量的改变灵活调整。偶尔想多吃一点可以临时在餐前多加2个单位胰岛素，餐后临时增加运动量（如打球）。

未完待续