本集为张梓剑中医师临床经验集。取中药琥珀有安神定魂，祛邪镇宅之意，提醒自己定心气，静心，多临证，多揣摩，多思考，多总结。 分为学医体悟，医案分析、用药针刺经验经方广学（经方大用）等诸多篇目。 学医体悟多为学习中医的方法教学或经典推荐，医案分析乃临床典型病例记录及分析；用药及针刺经验多为单药，对药或者单方，复方、自拟方、经验穴、经验疾病用穴的分享；经方广学为对于仲景方的理解，运用经验，类方学习。以上内容不过是个人对于所学，所见，所用中医的点滴感悟，希望记录在册，于己为一个进步鞭策；于他为一个经验交流，取长补短之用。

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失眠中医称为“不寐”或“不得眠”，中医药对此类疾病有绝对优势，结合个人经验摸索出此针法，如若辨证后配合中药汤剂内服，疗效更佳。

施针前先仔细辨证，依据经验，多以“心阳不足，心胆气虚、肝郁气滞、心脾两虚、痰湿中阻”为多；现分述论之：

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1、体位，以仰卧位为宜，环境宜清幽、安静；

2、针具，多选0.25*25mm或0.16*25mm、0.25*40mm;

3、基本招式：

（1）患者平仰卧位睡于治疗床上，放松神经，充分暴露四肢，调匀呼吸；

（2）医生把患者上肢摆至左手掌背朝上后右手手心朝上（男），女性患者则相反摆放，静置片刻后选择针具，依次选择左（外关、曲池、手三里、养老、合谷），右（内关，通里、灵道、阴隙），女性反选。双下肢选择双（三阴交、照海、太冲、太溪、复溜、阴陵泉、风市、足三里）。

（3）留针30分钟，期间注意保暖，可以配合艾灸关元、神阙或TDP神灯。

（4）30分钟后取针。针对不同证型，配合不同方剂以及穴位选择会有出入，则疗效不同。

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心阳不足者用桂枝甘草龙骨牡蛎汤或柴胡加龙骨牡蛎汤加减；穴位多用心经，心包经之穴，手法用补。男左手用外关，右手用内关，女性反之。再加温督通阳法，艾灸命门、腰阳关、百会。

心胆气虚者用黄连温胆汤加减，穴位选择胆经风市穴，胃经丰隆穴，配合男左手用外关，右手用内关，女性反之（平补平泻法）。

肝郁气滞者用柴胡疏肝散或逍遥散、疏调气机汤加减；穴位多用肝经太冲穴、胆经行间穴、经外奇穴三毛穴，配合合谷穴可以开四关（用泻法），一般可以左下肢太冲配右手合谷，可以形成一个闭环，或此闭环相反选择穴位；配合男左手用外关，右手用内关，女性反之。

心脾两虚者用归脾汤、香砂六君汤加减；穴位选择脾经阴陵泉穴，胃经足三里穴，再加心经穴位，配合男左手用外关，右手用内关，女性反之（平补平泻法）。

痰湿中阻者用二术汤、二陈汤加紫苏叶、夏枯草、天南星；穴位多用胃经丰隆穴、足三里穴、肝经蠡沟穴，脾经阴陵泉、地机穴，配合男左手用外关，右手用内关，女性反之（用泻法）。

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