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你好，我是中医人，文君然。

今天的每日一题，我们再看一道模拟选方题。

话说有一个男子，当时45岁。什么毛病呢？就是经常头痛，已经好久了，他痛处固定不移。一疼起来，就好像锥子往里扎似的，有明显的刺痛感。患者以为自己脑子里长东西了，到医院检查，结果没发现什么问题。

无奈之下，患者投中医治疗。刻诊，见患者舌质紫暗，脉涩。

面对这个患者，应该选择什么方剂比较好呢？

A，川芎茶调散

B，芎芷石膏汤

C，龙胆泻肝汤

D，通窍活血汤

E，天麻钩藤饮

如果你此刻心中有答案，那不妨写在本文的留言区。文老师期待看到你的见解。为了让大家都独立思考，您的留言，我们在公布答案之前，暂时不予精选公开。

好了，现在我们来解析上一次的题目。

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上一次，文老师问，一个男子，55岁，反复呕吐一个月。呕吐出来的是清水痰涎，另外还感觉胸闷、头晕心悸。看舌脉，发现舌苔白腻、脉象滑。这个时候，应该选择什么方剂好。

正确答案，是选择D，小半夏汤合苓桂术甘汤。

这道题题干里体现出的，很明显，是中医内科里面“呕吐”一病。所谓呕吐，就是以胃内容物由口中吐出为主症的疾病。其证型里面，有一个非常重要，这就是痰饮内阻。患者表现，基本是呕吐清水痰涎，胃部有振水声，胸脘满闷，食欲差，心悸头晕等，多脉象沉而弦滑，舌苔白滑或腻。

所有这些，和题干里所表达的基本一致。

这个时候，就得温化痰饮，和胃降逆。代表方，就是小半夏汤合苓桂术甘汤。半夏、生姜就是小半夏汤，可以和胃降逆。茯苓、白术、桂枝、甘草，就是苓桂术甘汤，可以温化水饮。

因此，这道题的标准答案，就是小半夏汤合苓桂术甘汤，这是毫无疑问的。

相对来说，今天这道题也不算难。你仔细体会患者的状态，应该很快找到蛛丝马迹。一起来试试吧。

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