“太可惜了，这么年轻的子宫内膜癌病例还是第一次碰到。”最近，宁波市中医院妇一科主任常淑华为20岁的姑娘小王(化姓)做了个微创手术——阴道内镜下的子宫内膜病损切除术、诊刮术。术后病理报告显示，癌症的发展还处于早期阶段，目前通过治疗可以保留生育功能、保留子宫。

她希望通过这一病例提醒广大女性，要重视妇科检查，发现月经不规则、痛经等症状不可掉以轻心，“如果平时对健康的关注度高一些，可能遗憾就不会发生。”

小王是一位在读大学生，今年6月初月经来潮后，量一直很少但始终淋漓不尽。7月中旬，她发现出血量增多还伴有较大血块。3天后，出血量变少，但还是没有完全停止。直到8月31日，月经量再次增多，小王这才坐不住了，来到宁波市中医院妇科门诊就诊。

接诊的妇一科牛艳明医生听小王主诉了病情后，立刻引起了重视，当即为她安排了B超检查。结果提示：子宫内膜厚20㎜(正常随着月经周期变化，在5-12㎜之间)，并有范围约33×16×28低回声区。牛医生内心隐隐有了不详的预感，磁共振进一步检查证实了牛医生的判断。牛医生立即安排小王入院，进一步行手术治疗。

9月10日，由妇一科主任常淑华主刀，为小王安排了阴道内镜下的子宫内膜病损切除术、诊刮术。

手术时，全体医护人员都被吓了一跳，“病变团块几乎占据了整个宫腔。”术中可见，小王的宫腔内布满蜂窝状淡黄色组织物，最大的3×2厘米，病变团块表面血管丰富，考虑病变有恶性可能。但小王还年轻，所以常主任首先考虑要为其保留子宫，保留其生育需求，术中切除病理组织后，立即送病理报告。

术后病理报告正如判断的一样，提示子宫内膜癌，I级。

原来，常主任了解到，小王的月经一直都不太规则。大约13岁月经初潮后，一直都是2-6个月来一次，有时一次要半个月，但是她和家人从未重视过。随着年龄的增长，小王还出现了肥胖的问题，165㎝的身高体重却达到了84㎏。此次入院还检查出空腹胰岛素高、高脂血症等问题。

“青春少女出现月经不规则不一定都是功能性异常，也有可能是器质性病变。”常主任分析，小王多年月经不规则，使雌激素长期刺激子宫内膜。肥胖和胰岛素抵抗进一步引起内分泌紊乱，又导致了子宫内膜复杂性增生、不典型增生甚至炎症等，进一步导致了子宫内膜癌变。

万幸的是，癌症的发展还处于早期阶段，可以做保留生育功能、保留子宫的治疗。常淑华叮嘱小王，在下阶段要做好严密随诊，“一旦病情发展，还是有切除子宫的可能性。”

医生希望通过活生生的案例提醒广大女性，无论年纪大小，一定要定期做妇科常规检查;发现月经不规则、痛经等症状不可掉以轻心，要及时前往正规医院查明原因、对症治疗;肥胖危害大，要做好体重管理，否则容易引起或加重各类内分泌及代谢问题。