永叔今年43岁，患有糖尿病有5年了，这段时间他发现自己的右脚频繁发麻，后续更是出现水肿、溃烂，去到医院后，诊断为糖尿病足（Wagner4期）和下肢动脉硬化闭塞症。

因为右脚小脚趾溃烂严重，医生建议最好进行截趾处理，避免进一步恶化。永叔纠结了一段时间后，最终还是做了手术。

但没想情况却并没有好转，短短一个月，剩下的4个脚趾也相继出现了发黑、溃烂、渗液，永叔心急如焚，幸好最后针对性手术成功，才保住了右腿，也可以正常走路。

一、脚趾发黑溃烂、糖尿病足到底是什么？

糖尿病足是糖尿病患者的并发症之一，没有及时干预可能会导致患者截肢，给身心都带来沉重的负担。

研究显示，全球糖尿病足的患病率约为6.3%，约有3成的糖尿病患者会发生足部溃疡，平均每30秒就会有一例糖尿病相关的截肢发生。

而糖尿病患者在进行完截肢术后，5年的死亡率超过70%，糖尿病足具有发病率高、治疗困难以及花费较大的特点。

广州医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋表示，糖尿病足之所以会产生，是因为糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致微血管、大中小血管狭窄、闭塞以及血流障碍，进而会导致神经、血管以及免疫系统损伤，逐步形成足部溃疡、感染、骨关节破坏等。

患者足底、足跟、趾间等部位非常容易发生感染，且感染容易随着时间的发展越来越严重，愈合起来非常困难。

尤其是在夏季，天气较为闷热，很多人吃不下饭，血糖也可能比其他季节要低。很多患者会因此而私自减少药量，这样一来很容易造成血糖波动，容易让病情加重。

再加上夏天大家普遍都喜欢穿凉鞋，足部受伤的概率会增加，糖尿病足患者一旦出现足部破溃、损伤，很容易发生感染，愈合起来较为困难。

针对于已经罹患糖尿病足的患者，建议每日检查自己的足部是否有红肿、破损、伤口以及麻木等问题，如果有伤口或感染的话，要及时去进行相关的治疗。

注意，日常不要长时间穿着高跟鞋或夹脚的鞋子，避免给足部带来不良的刺激。

二、脚是“第二心脏”，脚趾出现4种异常需上心

中医认为，人有鼻根、乳根、耳根、足根，其中足部是精气总的集合点，更有“第二心脏”的说法，与健康长寿的关系很是密切。当脚趾出现4种异常，一定要上心。

1.大脚趾无法翘起

在自然站立状态下，大脚趾无法正常抬起来，建议及时去医院检查下腰部是否有异常。

中国中医科学院望京医院骨科主任温建民提醒，该症状是腰椎间盘突出、椎管狭窄的信号，多见于四五节椎间盘突出。腰椎出现异常会导致神经根受到压迫，肢体远端的大脚趾会因此而受到压迫，出现异常的麻木感。

2.脚趾红肿，无法走路

痛风发作时会导致脚趾红肿、疼痛，连正常的行走都无法进行。

因为脚趾处于肢体末端，血液循环会差一些。再加上日常的行走容易让酸性代谢产物聚集在下肢，而局部酸碱值下降会让微血管通透性增加，尿酸盐很容易因此而进入关节腔内，导致痛风发作。

3.脚趾疼痛发黑

脚趾疼痛发黑可能与下肢动脉硬化闭塞症相关，该症是全身性动脉硬化血管病变发生在下肢所致，多表现为下肢麻木、无力、行走后疼痛以及冰凉等，严重时会出现溃疡、坏疽症状。

4.趾甲发黄或发白

脚趾发生真菌感染后会让趾甲发黄、变厚，该症状除了与感染相关外，还可能与淋巴水肿、肺病以及类风湿性关节炎相关。

而趾甲发白，则与外伤、感染、肝病、充血性心衰等因素相关，建议发现异常及时就医明确病因。

三、活过90岁的老人，脚趾大多有5个特征

两千多年前的《黄帝内经》内就提出了观趾法，通过观察足部的外形、色泽以及温度，即可了解身体的健康情况，健康的双足应具备5个特点。

1.趾甲坚韧

趾甲在正常情况下应该平滑、坚韧有光泽，按压趾甲后可变白，放开后2~5秒即可恢复。

2.皮肤红润

健康的足部皮肤应该为淡红、粉红色，这说明身体气血调和、血液循环较好。

3.温度正常

常年四肢冰凉的人可能与血液运行异常相关，要警惕可能是动脉闭塞、供血不足引起，要及时去医院检查血管功能。

4.活动自如

脚趾可以夹取毛巾、小球，说明灵活性很好。

5.有支撑力

健康坚实的脚趾能在走路时可以提供充足的支撑，减少冲击力、预防摔倒。

脚趾虽然不像手指一样灵活，甚至常常被忽略，但其与健康息息相关，要是出现异常，要引起重视及时对症治疗。

参考资料：

[1]《做好自我管控，远离糖尿病“失足”之痛》.科普时报 2023-11-14

[2]《这种疾病为何爱在脚趾发作？答案是……》.人民网健康 2020-11-16

[3]《健康的双足，应该具备5个特点》.生命时报 2024-03-17