本文转自：人民网-贵州频道
11月9日，笔者从上海儿童医学中心贵州医院获悉，该院新生儿科、麻醉科、介入科及儿童普外胸外血管瘤外科等科室密切协作，利用无鞘穿刺技术近日成功为出生仅36天、体重3.2kg的早产儿小哲（化名）实施了介入栓塞治疗，术后小哲康复良好。
据了解，小哲系孕35周早产儿，生后即诊断为肝左叶巨大肝血管内皮细胞瘤伴心力衰竭、肺动脉高压，因心衰导致呼吸困难在当地医院新生儿科呼吸机辅助呼吸治疗。因小哲病情复杂且危重，医生建议转上级医院治疗。小哲家属来到上海儿童医学中心贵州医院，到血管瘤专科门诊咨询。周洲主治医师及唐应明主任医师在了解了小哲的病情后，迅速为其制定了治疗方案，并立即联系新生儿科做进一步治疗。
肝血管内皮细胞瘤是一种罕见且生长迅速的肝脏肿瘤，常见于儿童和婴儿，易并发一系列严重的并发症，如心力衰竭、肝功能不全、重症肺炎等。传统的手术治疗创伤大，微创介入手术以其创伤小、恢复快的优势，成为了治疗此类疾病的理想选择。然而，小哲仅36天的年龄及3.2kg的体重给手术带来了前所未有的挑战。
完善相关术前检查后，介入科及儿童普外胸外血管瘤外科联合拟定手术方案为经股动脉穿刺肝动脉造影，明确病灶供血动脉后进行栓塞治疗。但术中超声显示，患儿股动脉直径仅有1.7mm，穿刺针直径为1.2mm，加上穿刺鞘后接近1.32mm，这意味着手术后存在股动脉闭塞的风险。面对这一挑战，团队决定采用无鞘技术进行股动脉穿刺。
365建站客服QQ：800083652手术过程中，成功将微导管置入肿瘤的供血动脉，进行了精确的栓塞治疗。手术历时2小时，过程顺利，未出现任何并发症。术后，小哲转入新生儿科继续治疗，由于肿瘤的供血动脉被栓塞，小哲肝左叶的肿瘤开始逐步缩小。在全体医护人员的努力下，小哲的病情迅速稳定下来，心衰症状明显缓解，最终撤掉了呼吸机。目前，小哲已康复出院。（上海儿童医学中心贵州医院）