沈绍功治脑中风

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沈绍功：脑中风后遗症，苔腻的，不能用补阳

还五汤（下）！那么定下来，中风豁痰、醒神，用温胆汤，这四个药作为主药，还要加味。第一个加味，痰蒙清窍。中风的病机就是痰蒙清窍，要豁要行，痰不豁，痰就出不来，尤其到脑窍，光祛痰不行你还要豁，还得行给它个动力，给它推出来。豁和行主要两个药：豁药就石菖蒲，行药就郁金。郁金是气和血都走啊，既能行气郁金又能活血，这第一个要豁要行，用石菖蒲和郁金。第二个痰浊多化热。第二化热多，痰浊化热要清，要化，清和化，用胆星胆南星，不是生南星，生南星有毒，制了以后就没有毒了，胆南星和僵蚕，虫类药僵蚕，清热祛痰这是个好药。第三个痰蒙窍必定会蒙神，需要醒要宁。醒神呀要宁神，这里面加两个药，一个就制远志，一个生龙骨来醒神宁心，醒神宁心这就形成了豁痰醒神的一个基本方。那么还要化瘀，痰和瘀是互结的，是治中风必须得化瘀，要痰瘀同治。化瘀的药用丹参、川芎、赤芍、地龙、水蛭、苏木、泽兰。这八个药不是一次都用，在这个上面讲的豁痰醒神的基本方里面，这次加一两个，下次加那一两个，就容易提高疗效，就中医传统中守法易药，法则不变，但药要来回的便，这样容易提高疗效。第二个辅助要通腑，大便干的更要通腑，大便不干的也要给他通腑，但不能俊下通腑。通腑的药主要用当归、白菊花、草决明、桃仁、全瓜蒌、制军、火麻仁。这是脑中风苔腻的就按照豁痰醒神佐以化瘀通腑，这完全是个新思路呀！不用补阳还五汤。那么痰祛了以后，苔腻薄了，这个时候就改用滋水涵木。滋水涵木的主要方就是杞菊地黄汤。它也四个主药：枸杞子、白菊花、生地和黄精。两个辅助：第一个透络，透络主要靠地龙、水蛭、土鳖虫、炮山甲，也是加一两个药，还可以加上苏 木、生山楂、鸡血藤、泽兰。第二个辅助必须健脾，切断生痰之源，主要用白扁豆、云苓、莱菔子、生薏仁。这个薏仁一定要用生的。好多的地方炒，炒薏仁的效果仅仅止泻，别的效果都影响，必须用生薏仁。苔不腻的中风用滋水涵木，佐以透络健脾，这是治疗中风病一个主要的方子。