大家好，我是高洁主任，广州中医药大学第一附属医院内科主任医师，我看焦虑、失眠，已经有30年了。

在日常门诊上，我常常能遇到挺多失眠很顽固的患者，有的是10年，有的是15年，甚至20年，30年以上的都有。

这些患者常常跟我吐槽说自己晚上入睡特别困难，睡着了还总是做梦，半夜还容易醒，醒后很难再入睡。

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用过很多药，吃过了很多偏方，都无济于事，没有一点效果，安眠药也是换了一种又一种。

那这是怎么一回事呢？从中医角度看，顽固性失眠多因脏腑长期失衡所致。

心主神明，若心血亏虚、心火亢盛，心神失养又受扰；而肝藏血、主疏泄，肝郁气滞或肝血不足，气血不畅扰神；

再加上脾失运化、肾精亏虚，无法滋养心神，诸多因素交织，才让失眠如此顽固。

所以要调理顽固性失眠，就要兼顾五脏，千万不能盲目用药。

那今天给大家分享一味中药，叫五味子，能同调五脏，专治顽固性失眠，多梦，半夜易醒，醒后睡不着。

但是很多患者的情况和体质是复杂的，单用五味子煮水可能没有那么好的效果，临床上我会根据患者的具体情况进行加减。

具体怎么加减呢？下面结合一则门诊案例给大家分享一下。

之前我接诊过一位患者，55岁的邹女士，她说自己失眠有20年了。

每天晚上躺在床上，脑子总是想着想那的，入睡很困难，常常要熬到两三点才能睡着。

好不容易睡着了，却总是做梦，经常半夜惊醒，醒来后很难入睡。

除了失眠之外，邹女士还伴有头晕目眩，胸胁胀满，食欲不振，腰膝酸软等症状。

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我看了看她的舌象，舌质淡红，舌苔白腻，舌尖有红点，舌边有齿痕。

结合邹女士的症状和舌象表现来看，这是属于五脏失调，心脾两虚兼肝郁、肾精不足导致的。

针对邹女士的情况，我给开了一个方子：

五味子、酸枣仁、当归、茯苓、柴胡、枸杞子、山药。

整个方子配伍起来能帮邹女士全方位调理五脏，改善失眠、头晕、胁肋胀满等诸多症状。

那结果怎么样呢？

邹女士按着我开的方子调理了三周后复诊，很高兴地反馈说自己入睡没有那么难了，夜里醒来的次数减少，多梦现象也明显改善。

头晕目眩、胁肋胀满、食欲不振、腰膝酸软等症状均有缓解。

我复查了邹女士的舌象，舌质淡红趋于正常，舌苔白腻渐退，舌尖红点消失，舌边齿痕变浅。

于是根据复诊情况，调整了方子，增加了酸枣仁、枸杞子的用量，继续巩固调理。

又过了两个多月时间，邹女士的失眠以及其它不适症状基本消失。

但是，中医讲究辨证论治，一人一方，五味子虽好，但也需要根据个人的情况和体质加减配伍使用，对症调理，才能发挥最好的效果。

调理过程中呢，也需要根据个人的好转情况来调整方子，请勿照搬文中方子，以免药不对症，出现不良反应。

如果你有相关的问题，可以咨询下专业的中医师，看看自己的情况可以怎么用药！

好了，今天的分享就到这里，感谢大家的耐心阅读！

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