说个故事，患者男，35岁。

中秋节那天因为肚子痛去医院就诊，由于患者当天吃了月饼、石榴，还喝了酒吃了海鲜，所以来就诊时，患者妻子一直在强调这是肠胃炎，希望医生开点药。

医生不想把病情想得太复杂，但很多临床病例都在验证一个事实，就是很多时候我们不能只看表象。如果仅仅只看到某个症状就下定论，其后果往往是惨痛的。

医生劝对方做个检查，明确病因，但患者妻子似乎有点不耐烦了，不停地在边上催促，因为他们晚上还要赶回家吃团圆饭。

好在医生很负责，苦口婆心劝说了半天，患者妻子终于同意了检查。检查结果出来了，很不乐观，患者的主动脉管腔内可观察到明显的主动脉内膜撕脱，且能看到主动脉内膜有局部破口。

准确点说，这极大可能是腹主动脉夹层。作为心血管疾病中的危重急症，腹主动脉夹层一旦破裂，患者随时会有生命危险。

虽然病因明确了，但患者一家似乎还是没当回事，执意要回家，总觉得医生在危言耸听，总下意识地以为医生想以此牟利。

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最终在医生的担忧中，患者没有经过任何治疗，直接回家了。

再次听到那个患者的消息时，已经是两天后，只是此时听到的已经是他去世的噩耗。原来在其回家两天后，腹主动脉夹层还是破裂出血了，最终抢救无效去世。

肚子痛，真没有想象得那么简单

我们常说的肚子痛其实是比较笼统的，泛指整个腹部。而在医学上，肚子其实可以细分为上腹、下腹、中腹、左腹和右腹等，其对应的器官也不一样。

下面这个是整个腹部的平面图，可以分出一个九宫格，而每一个格子又代表着不同的脏器。所以平时当不同的区域疼痛时，代表着就是不同的疾病。

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1号区域：右季肋

这个部位主要是肝脏和胆囊，此部位疼痛主要是由胆结石、胆囊炎、肝炎和肝脓肿等引起的。

2号区域：腹上区

此部位的疼痛主要是由胃部原因导致的，主要和胃溃疡、十二指肠溃疡等有关。当然，胆囊炎和胰腺炎也会导致此区域疼痛。

3号区域：左季肋

这里一般对应着胃和胰腺，此区域疼痛主要和胰腺炎、急慢性肠胃炎以及消化性溃疡等有关。需要注意的是，如果是持续性隐痛，且容易在空腹或深夜时发作，那很大可能是胃病。

4号区域：右外侧腹

这一区域主要和结肠以及脾脏问题有关，但最常见的疼痛病因还是阑尾炎。阑尾炎导致的疼痛常表现为开始时是上腹痛，渐渐转移至肚脐周围，呈阵发性加剧。

5号区域：脐区

这里对应的是大肠和小肠，此区域疼痛可能和急性肠炎、结肠炎、结肠息肉以及肠梗阻等有关。

6号区域：左外侧腹

这一区域主要是降结肠和左肾，疼痛可能和降结肠疾病、肾脏疾病以及输尿管结石等有关。

7号区域：右腹股沟区

这里是阑尾最主要的位置，所以其疼痛主要还是由急性阑尾炎引起的。

8号区域：腹下区

这里对应的是生殖器与膀胱，疼痛主要和膀胱炎、膀胱结石以及膀胱肿瘤等有关。如果患者是女性的话，往往和盆腔炎等有关。

9号区域：左腹股沟区

此区域疼痛可能是输尿管或者输卵管出了问题，但是黄体破裂也会导致此区域疼痛。这里需要提醒的是，黄体破裂一般会出现在性生活或剧烈运动后，一旦在这些情况下疼痛，一定要及时就医。

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这4种腹痛要格外重视！

①大吃大喝后肚子痛

当你吃了大量油腻食物后，或者在大量饮酒后，出现肚子痛，尤其是疼痛部位在中上腹，那很有可能是急性胰腺炎。需要注意的是，急性胰腺炎导致的疼痛有时可能会向腰部或背部放射，且疼痛程度因人而异，轻者是钝痛，重者则是持续性的绞痛。

之所以要重视，是因为重症胰腺炎的死亡率很高，一旦没有及时控制治疗，死亡率甚至能够达到40-50%。

②腹痛伴随着头晕目眩、脸色苍白和冒冷汗

出现这种情况，很有可能是急性胃肠炎、急性阑尾炎或肠梗阻等。

由于阑尾炎会浸润阑尾的黏膜层或黏膜下层，穿孔后可能导致腹膜炎，后果十分严重。而当肠梗阻发生时，由于肠道中的内容物难以顺利排出，肠壁血运障碍，就会出现绞窄性肠梗阻，严重时甚至会导致肠壁坏死。

③育龄女性整个肚子痛

这种情况很有可能是宫外孕，因为宫外孕在破裂出血前，患者就会感觉到剧烈疼痛，而当破裂出血后，疼痛感反而会缓解一些。

宫外孕听着似乎没有多严重，实则不然。因为宫外孕最常见的并发症就是大出血，一旦出现，往往十分凶险。

④上腹疼痛并向右下腹转移

这是最常见的情况，一般是由阑尾炎引起的。这里的疼痛一开始可能出现在上腹部，慢慢地疼痛可能会转移并且固定在右下腹部位置，且疼痛会逐渐加重。

而当阑尾出现化脓、坏疽以及穿孔时，疼痛则可能突然加重，痛到难以忍受。阑尾炎虽然听起来十分常见且并没有多严重，但当病情严重时，患者可能会出现高热、寒颤以及全身中毒症状。

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