1．手足厥冷，出现心下动悸，扪之应手，或心下痞满，脉弦，舌苔水滑。为水寒在胃，与胃气相搏，则心下悸动，水寒遏阳气不充四肢，故见手厥冷。用茯苓甘草汤（茯苓15～30克，桂枝10～15克，炙甘草10～15克，生姜两片），通阳行气治疗。

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2．手冰冷，临床见到情绪紧张时手冰凉更明显。四逆，指四指末端发冷。四逆散治之。（古老治疗四肢冷的专方，经典的理气方）。不是阳虚，是压力紧张所致。手足冰凉，一是肾阳虚引起。二是肝气郁结引起。三是肝经有寒引起。故，补肾无效时，说明要疏肝治疗。四逆散能缓解血管平滑肌痉挛，改善外周血液循环，故，能治手脚冰凉。四逆散（枳实10～15克，白芍12～20克，柴胡9～12克，炙甘草10～15克）。

3．长期怕冷，手足冰冷，全身几乎不出汗，很多年了，摸诊双手指端冰凉。脉沉细，舌质淡红。用当归四逆汤合麻黄附子细辛汤加减治疗效好。肾主一身之真阳，肾阳不足就不能温四肢，四肢发凉厥冷，也是肾阳虚的临床表现。组方：当归四逆汤（当归9克，细辛3克，大枣5枚，通草6克 ，炙甘草6克，芍药9克，桂枝9克）。麻黄附子细辛汤（麻黄6克，制附子9克先煎，细辛6克）。

4．手脚冰凉时间短，人又比你胖结实，双手指腹及大小鱼际压时弹性比你强，是阳气（内热）郁逆，不能透达于四肢而出现短期手足冰凉。用四逆散加减治疗，方中柴胡能升阳透邪，芍药，枳壳，甘草疏肝和胃而愈病。

5．四肢厥冷，畏寒，尤其下半身及膝以下清冷不温。小便清长，大便稀溏。用四逆汤（炙甘草6克，附子15克，干姜9克）治疗。《医方论》曰：“四逆汤为四肢厥冷而设，以治伤寒之少阴病。四逆者，必手冷过肘，足冷过膝，脉沉细无力，为少阴腹痛下利，完谷不化等象咸备，方可用之，否则不可轻投。”

6．手足逆冷，或有冷汗。冬天手足怕冷冰冷以女性多见。《内经》曰：“气逆者，足寒也”。 用大建中汤（人参6克，川椒6克，饴糖30克，干姜9克）治之。

7．手足厥冷，干呕，纳差。用橘皮汤（橘皮6克，生姜12克）治之。病因：胃阳被阻，气逆于胸，不行达于四肢末端，故手足冰凉。橘皮汤宣通阳气，阳气得以流行，则呕哕与厥并愈。而不能认为是阳虚，盲用温补药。

8．手足厥冷，怕冷，用当归四逆加吴茱萸生姜汤（当归9克，细辛3克，大枣5枚，通草6克 ，炙甘草6克，芍药9克，桂枝9克）治疗。《伤寒论》352条曰：“若其人内有久寒者，宜当归四逆汤加吴茱萸、生姜汤。”此方适应畏寒体质差者，预防入冬冻伤以前服用。

9．手足逆冷，甚至夏日还需要穿多件衣之人，用桂枝汤加附子汤治疗体虚风寒最为适宜。组方：桂枝9克，白芍9克，炙甘草5克，生姜9克，大枣4枚。（此方不可少生姜）。

10．双手冰冷，心里烦躁，多梦，大便也干燥，易口腔溃疡，人体形消瘦，颜面青又有黑色斑，舌质红，舌两边布小刺，苔呈粉样稍腻，脉弦而数。应“火郁发之”。选用升降散合栀子豆豉汤加柴胡治之。升降散（僵蚕6克，蝉蜕3克，姜黄9克，大黄12克）。栀子豆豉汤（炒栀子10克，淡豆豉30克）。

另外，全身大热，惟独四肢发冷，为烈毒壅遏脾经，邪火莫透之温病。治则：清脾热，手足自温。（余师愚）。用清瘟攻毒饮加石膏量大，以清胃热，胃气行，则四肢自和也，也有热伏厥阴而逆冷者，温疫证中最多见，不可不知也。（王士雄）。组方：生石膏60克，知母9克，甘草6克，玄参15克，桔梗9克，生地15克，赤芍9克，黄芩9克，栀子9克，犀角9克，丹皮9克，竹叶9克，黄连6克，连翘9克。

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