病机：冲任不固，肝脾失调 → 虚性不摄（中焦虚损为主）治则：以「建中法」为核心，调和肝脾，慎用升提药（如黄耆），避免伤及少阴君火

分型论治方案1. 基础证型：虚性不摄

表现：

排卵期点滴出血（色淡红）

小腹空坠感（非绞痛）

伴眼酸、易疲勞主方：小建中汤加仙鹤草桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 生姜9g 大枣12g 饴糖30g 仙鹤草18-30g要点：

仙鹤草需炒黄后入药（增强收敛）

白芍量＞桂枝（柔肝为主）

饴糖不可替代（现代可用麦芽糖）

2. 兼心脾两虚

表现：

出血伴失眠多梦

健忘心悸

站群论坛

舌淡胖有齿痕主方：归脾汤合小建中原方基础上加酸枣仁15g 龙眼肉10g调整：

去原方木香（防耗气）

出血明显加荆芥炭6g

3. 兼肝郁血热

表现：

出血色鲜红

胸胁胀闷

脉弦细数主方：傅青主清肝止淋汤化裁白芍30g 生地15g 丹皮9g 黄柏6g 牛膝6g 香附6g 黑豆30g 红枣10枚要点：

加鲜桑叶7片（干品15g）为引

三七粉3g（冲服）

365建站客服QQ：800083652

关键药物使用规范药物使用场景注意事项黄耆仅限气陷证（小腹坠胀明显）剂量≤12g，用后需以真武汤收工（炮附子9g 白术12g 茯苓15g 白芍9g 生姜9g）白芍肝旺证（脉弦硬）最大可用至60g（需配炙甘草6g防伤胃）仙鹤草虚性出血必炒黄，与饴糖同煎可解苦涩桂枝建中法基础与小建中汤中保持桂枝:白芍=1:2比例黄耆建中汤版本选择版本组方特点适用场景仲景版黄耆量＜桂枝（桂枝9g 黄耆6g）表虚明显（易汗怕风）《辅行诀》版黄耆量＞桂枝（桂枝6g 黄耆12g）中气下陷（脏器脱垂倾向）临床建议：

排卵期出血优先选用仲景版

辅行诀版需配合每月≤7剂，防气机过升

疗程管理与禁忌

疗程：

连续治疗3个月经周期（经前1周开始服药）

出血止后改隔日服，配合山药粥（晨起空腹）

禁忌：

治疗期间禁咖啡、生冷

出血期禁用艾灸（防血热妄行）

疗效巩固：

愈后每月经后服真武汤3剂（炮附子6g 白术12g 茯苓15g 白芍9g 生姜6g）

脉诊精要

濡脉+左关弦 → 小建中汤+生麦芽15g（疏肝不伤阴）

细数脉+右寸浮 → 禁用黄耆，改西洋参6g（气阴双补）

沉弱脉+尺部尤甚 → 加菟丝子12g 桑寄生15g（固肾安冲）

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。