一、名词解释

心脏起搏器：是一种植入体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

心脏除颤器：又称电复律机，主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。

心脏再同步化治疗（Cardiac resynchronization therapy,CRT）： 又称双心室起搏，是在传统右心房、右心室起搏基础上增加左心室起搏，通过双心室起搏的方式，治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。

二、首页填写要求

1. 建议手术操作名称栏明确填写置入或置换的起搏器及电极类型。

2. 建议填写手术操作名称时参考下列类型：

（1）临时起搏器:

a）经静脉临时起搏器置入术

b）心外膜电极置入术

c）心外膜电极置换术

（2）永久起搏器:

a）单腔永久起搏器置入术

b）单腔永久起搏器置换术

c）频率应答单腔永久起搏器置入术

d）频率应答单腔永久起搏器置换术

e）双腔永久起搏器置入术

f）双腔永久起搏器置换术

（3） 植 入 型 心 律 转 复 除 颤 器 （ Implantable Cardioverter Defibrillator， ICD）

a）植入型心律转复除颤器置入术

b）植入型心律转复除颤器置换术

c）自动心脏复律器脉冲发生器置入术

d）自动心脏复律器脉冲发生器置换术

（4）心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy，CRT):

①CRT-P(心脏再同步起搏器)

a）心脏再同步起搏器置入术(全系统)[CRT-P置入术]

b）心脏再同步起搏器置换术(全系统)[CRT-P置换术]

c）心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术[CRT-P置入术]

d）心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术[CRT-P置换术]

②CRT-D(心脏再同步除颤器)

a）心脏再同步除颤器置入术(全系统)[CRT-D置入术]

b）心脏再同步除颤器置换术(全系统)[CRT-D置换术]

c）心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术[CRT-D置入术]

d）心脏再同步除颤器脉冲发生器置换术[CRT-D置换术]

（5）电极类型:

①心房、心室电极

a）首次经静脉心室电极置入术

b）首次经静脉心房电极置入术

c）首次经静脉心房和心室电极置入术

d）经静脉心房和心室电极置换术

②其他类型电极

a）自动心脏复律器导线置入术

b）自动心脏复律器导线置换术

c）左心室冠状静脉电极置入术

d）左心室冠状静脉电极置换术

三、编码规则

依据医生填写内容，编码置入或置换的起搏器及电极类型。

1.临时起搏器编码分类：

经静脉临时起搏器置入术 37.78001

心外膜电极置换术 37.74001

365建站客服QQ：800083652

心外膜电极置入术 37.74002

术中使用临时心脏起搏器 39.64001

2.永久起搏器编码分类：

（1）单腔永久起搏器置入（无导线起搏器置入）

单腔永久起搏器置入术 37.81001

频率应答单腔永久起搏器置入术 37.82001

同时编码：首次经静脉心室电极置入术 37.71001

首次经静脉心房电极置入术 37.73001

注：无导线起搏器置入无需编码电极置入

（2）双腔永久起搏器置入：

双腔永久起搏器置入术 37.83001

同时编码：首次经静脉心房和心室电极置入术 37.72001

（3）单腔永久起搏器置换、双腔永久起搏器置换：

单腔永久起搏器置换术 37.85001

频率应答单腔永久起搏器置换术 37.86001

双腔永久起搏器置换术 37.87001

（4）仅置换心房或心室电极/仅置换心房和心室电极：

经静脉心房电极置换术 37.76

经静脉心室电极置换术 37.76

经静脉心房和心室电极置换术 37.76001

（5）永久性起搏器去除、校正、修复：

起搏器装置去除术 37.89001

起搏器装置校正术 37.89002

起搏器装置修复术 37.89003

（6）装置类型未特指的永久性起搏器现在极少出现，慎用！

永久起搏器置入术 37.80001

永久起搏器置换术 37.80001

（7）永久性起搏器电极去除，此情况少见，慎用！

心脏电极去除术 37.77002

（8）永久起搏器与电极同时置换，同时编码，注：此情况少见，慎用！

3.植入型心律转复除颤器（ICD）编码分类：

（1）置入或置换“植入型心律转复除颤器（全系统）”，无需另编码电极置入；

植入型心律转复除颤器置入术 37.94001

植入型心律转复除颤器置换术 37.94003

心脏除颤器置换术 37.94004

（2）仅置入植入型心律转复除颤器电极：

心脏除颤器导线置入术 37.95001

自动心脏复律器导线置入术 37.95002

（3）仅置入植入型心律转复除颤器脉冲发生器，此情况少见，慎用；

自动心脏复律器脉冲发生器置入术 37.96001

心脏除颤器脉冲发生器置入术 37.96002

（4）仅置换植入型心律转复除颤器电极：

自动心脏复律器导线置换术 37.97001

心脏除颤器导线置换术 37.97002

（5）仅置换植入型心律转复除颤器脉冲发生器：

自动心脏复律器脉冲发生器置换术 37.98001

心脏除颤器脉冲发生器置换术 37.98002

（6）植入型心律转复除颤器脉冲发生器去除：编码37.79；

（7）植入型心律转复除颤器电极去除：心脏电极去除术 37.77002

4.心脏再同步治疗(CRT) 编码分类：

（1）心脏再同步起搏器(全系统)[CRT-P]置入，无需另编码电极置入；

双心室起搏器置入术 00.50001

心脏再同步起搏器置入术(全系统)[CRT-P置入术] 00.50002

三腔永久起搏器置入术 00.50004

（2）心脏再同步起搏器(全系统)[CRT-P]置换，此情况少见，慎用！

心脏再同步起搏器置换术(全系统)[CRT-P置换术] 00.50003

三腔永久起搏器置换术 00.50005

（3）仅心脏再同步起搏器脉冲发生器[CRT-P]置入或置换：

心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术[CRT-P置入术] 00.53003

心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术[CRT-P置换术] 00.53002

（4）心脏再同步起搏器脉冲发生器[CRT-P]去除：

起搏器装置去除术 37.89001

（5）心脏再同步除颤器(全系统)[CRT-D]置入，无需另编码电极置入

双心室起搏伴心内除颤器置入术 00.51001

心脏再同步除颤器置入术(全系统)[CRT-D置入术] 00.51003

（6）心脏再同步除颤器(全系统)[CRT-D]置换，此情况少见，慎用！

心脏再同步除颤器置换术(全系统)[CRT-D置换术] 00.51004

（7）仅心脏再同步除颤器脉冲发生器[CRT-D]置入或置换：

心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术[CRT-D置入术] 00.54003

心脏再同步除颤器脉冲发生器置换术[CRT-D置换术] 00.54002

（8）心脏再同步除颤器脉冲发生器[CRT-D]去除，编码37.79；

（9）左心室冠状静脉窦电极置入或置换：

左心室冠状静脉电极置入术 00.52001

左心室冠状静脉电极置换术 00.52002

（10）左心室冠状静脉窦电极去除：

心脏电极去除术 37.77001

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编辑排版：小七

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